A mi concepto todos tuvieron falencias unos más que otros, pero es evidente que cada persona contribuyo para que esta persona inocente y débil, se convirtiera en un nuevo ser que mas tarde se reprocharía a si mismo su condición; a mi juicio moral todos nacemos siendo hombres y mujeres y es así como debemos morir a no ser que uno decida lo contrario, pero muchos se preguntan ¿cual es la solución? A mi criterio la solución radica en que solo se hace la meatotomia para la eliminación de residuos, y después con el tiempo cuando el menor tenga cierto nivel de conciencia se hace la readecuación del sexo, en la actualidad se han implementado muchas técnicas para la reconstrucción de penes si es esa la condición que decide, o la reconstrucción de una vagina, que seria una condición que probablemente no hubiera aceptado. Porque no pudieron esperar que el tomara su propio decisión, y por ello el no acepta una condición que le impusieron pero que jamás aceptara.
2. Elabore el CONSENTIMIENTO INFORMADO del caso, según la Bioética
Si nos centramos en la bioetica, la unica operacion que debia ser llevado a cabo por los medicos del H.S.V.P era la meatotomia que es el ensanchamiento del meato tanto del hombre como la mujer, que en el caso de este menor habia perdido, debido a la mutilacion total de sus genitales masculinos; los autores de la bioetica defiende " la naturaleza y la dignidad de la persona como ser viviente que siente miedo y dolor" y en este caso se hace evidente que no fueron respetados ninguno de los dos aspectos ni la dignidad, ni la naturaleza ya que nacio como hombre y crecio como mujer, por ello para mi criterio el consetimiento informado debia de haberse dado de la siguiente manera teniendo en cuenta la condicion de semi-analfabetas de los padres:
- La meatotomia es el ensanchamiento del meato para una mejor eliminacion de la orina en casos en los cuales hay destruccion total de los organos genitales, entre otros.
- Consiste en una cirugia donde se ensancha el meato, no es de alto riesgo y del alta efectividad.
- La cirugia es importante es casos en los cuales se ha perdido parte importante o maxiva de organos genitales, tanto masculinos como femeninos, para acondicionar a la persona para poder eliminar los desechos urinarios.
- Es una manera de remediar una pequeña parte de un enorme daño producido con anterioridad.
- Los riesgos de la cirugía son:·
- Dolor perineal (86%)
- Erección dolorosa (44%)
- Goteo posterior a la micción (14%)
- Hiperplasia de la mucosa (44%)
- recidiva de la estenosis (29%)
- incontinencia (14%).
- Del resultado de la cirugia solo se enterará ustedes como padres y el equipo de salud que tendrá que atenderlo en forma directa, si se estima necesario que otras personas conozcan el resultado, estos solo se revelaran si ustedes diesen permiso para ello.
- Es muy importante que ustedes se responsabilice de ayudar para la recuperacion del menor. Tendrá que acudir a consulta para ello en el plazo que se le marque.
- Si desea mas información o aclarar alguna duda puede preguntar sin problema hasta que todo quede comprendido.
- 2- CONSENTIMIENTO
- Se nos informo que es la prueba, sus objetivos, riesgos y beneficios.
- Hemos entendido toda la información previa sobre la cirugia meatotomia.
Hemos tenido oportunidad de realizar preguntas que me han parecido pertinentes y hemos obtenido respuestas satisfactorias . - Autorizo para la realización de la cirugia del equipo tratante.
- Nombre completo del consultante_______________________________
- Firma__________________ Fecha__________________
- Nombre del médico tratante___________________________________
3. Según su juicio, ¿cuáles son las falencias o inmoralidades del consentimiento informado del médico que "readecuó" el sexo al niño? En caso de no existir falencias o inmoralidades, argumente esta negativa.
Dentro del consentimiento informado algunos de los principales problemas que se presentan son la manipulación y la persuasión; el medico que llevo acabo este procedimiento que desde mis juicios morales atenta contra la naturaleza del ser humano ya que el que nace hombre debe permanecer siéndolo a no ser que el desde sus propias convicciones decida lo contrario, actuó erróneamente ya que es evidente que como profesional tiene un alta poder de persuasión, porque la mayoría de las personas consideran a los médicos no como seres humanos normales que pueden cometer errores sino como semidioses que adquieren un “poder divino” que no puede ser contra decido, además la condición de semianalfabetismo de los padres los hace mas vulnerables de aceptar cualquier propuesta porque el medico puede manipular la información para llevar acabo el procedimiento que a su criterio la parece mas conveniente, quizás no para el menor sino para la adecuación social que este requeriría en un futuro.
Considero que la principal falencia del medico es la manera como lleva acabo un procedimiento de acuerdo a su criterio mas no, en el del menor que quizás en ese momento no entendía pero mas tarde se lo reprocharía o como ocurrió en este caso en particular lo demandaría por llevar acabo una cirugía en contra de su integridad
4. Argumente una defensa a favor del médico acusado, del Hospital, de los padres y del I.C.B.F. O en su defecto, argumente el juicio bioético denunciando el atropello.
Considero que es un atropello que el medico haya manipulado como mencione anteriormente la poca culturalización de la familia para hacer lo que a su parecer le parecía lo mas conveniente.
El hospital cae en un error indirectamente, ya que el media los recursos para que se lleva acabo la cirugía, y su director no advierte al medico de las consecuencias que esto puedo traer en un futuro no solo para le hospital sino también para él, además de que atenta contra la integridad y la naturaleza que tanto defiende la bioética, el principio de esta radicado en el que bienestar humano prima solo el común, y que los derechos fundamentales como la dignidad y la integridad son los elementos que defienden a capa y espada la bioetica.
Los padres cometieron el error al darle la autorización a el medico, pero como culparlos si el medico se aprovecho de su condición para así persuadirlos aunque a mi concepto su peor error fue permitir por medio del ICBF la separación de el entorno familiar ofrecido por ellos hacia su hijo, ¿No se supone que los padres deben estar en los momentos mas críticos con sus hijos?, entonces porque ellos permitieron que los aislaran de esa nueva persona que renacía de una nueva operación en la que ellos habían contribuido con su grano de arena.
El I.C.B.F cometió un error al no promover el derecho que tienen todos los niños de permanecer al cuidado de sus padres además le quita el deber que tienen estos de hacerse responsable de sus hijos, también debemos sumarle a esto que el ICBF permitió la readecuación no solo del sexo sino también del nombre y ayudo a que esta nueva persona tratara de readaptarse socialmente, pero con unos evidentes y malos resultados, desde la bioética el ICBF debió de haber rechazado este procedimiento además que debían de haber asesorado bien a estos padres para que tomaran no la decisión del medico sino la que estuviera mas a favor del menor, donde primaran sus derechos fundamentales como ser humano o como persona ¿No se supone que es esto lo que hace ICBF? ¿Velar por los derechos de los menores?
5. Haga un análisis bioético del derecho del niño a quien se le readecuó el sexo, a su identidad, a su intimidad, a su dignidad humana y al libre desarrollo de su personalidad, a la luz de nuestra Constitucionalidad.
La bioética muestra que solo se deben realizar intervenciones en casos extremos sin necesidad del que paciente lo autorice, así vaya en contra de sus juicios morales pero esta en pro de su vida; en este caso lo único realmente vulnerado fueron sus derechos, entre ellos el derecho de la identidad donde constitucionalmente la persona tiene una personalidad jurídica en donde define que la identidad “La significación del derecho a la identidad, contiene una idea de persona como portadora de derechos subjetivos, la cual y en virtud de elementos inherentes a su naturaleza, requiere su eficaz protección. De otra parte se establece que: “La condición de persona es la calidad que distingue al hombre de todos los demás seres vivientes”. Esto es lo que promueve la bioética el derecho que tienen todas las personas a ser como son y mostrar su verdadera personalidad, pero en este menor es evidente que quiere ser tal cual y como nació, no como el medico, ni como el hospital, ni como su familia, ni como la sociedad quiso que fuera sino como su naturaleza y su identidad lo incentivaron ser.
La bioética promueve que la persona tiene un derecho de lo suyo, de su ser, de su sangre, de su yo , derecho a su intimidad, que es evidente que fue vulnerada, el elemento principal de su intimidad desapareció , lo que lo convertía en hombre paso a ser de interés privado a interés colectivo, porque no fue el, el que decio que desapareciera sino el medico, el hospital, sus padres, el ICBF, entonces que intimidad tiene si lo que le pertenecía lo que era suyo, lo que nadie debía quitarle se esfumo.
La dignidad humana involucra todos los aspectos es decir, todos los derechos ya mencionados, la identidad, la intimidad, el libre desarrollo de la personalidad, la dignidad humana es el libre desarrollo de lo quiere ser, la persona es dueña de su propio ser, se su integridad, este menor no tiene decisión de si mismo porque sus padres, el ICBF, determina lo que va a ser en el futuro, nunca permitieron que la decisión la tomara en un fututo el menor.
6. Elabore un juicio ético sobre las consideraciones finales de la corte en este caso.
A mi criterio todos son culpables el medico, por perturbar su intimidad y su integridad, sus padres por permitir que los separan de sus hijos, el ICBF porque permitió la cirugía y no defendió sus derechos, no entiendo porque la corte hizo un enorme ensayo sobre los derechos que han sido vulnerados para este menor , pero no apelo a favor de este, en realidad nadie ha sido mas afectado en su integridad como el, ¿porque la justicia estando dentro de su constitucionalidad, derechos que lo protegen de las decisiones de sus padres? Deciden rechazar su petición de retribuir todo el daño que causaron.
